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六十歲張總胸悶、疲累，就醫發現動脈嚴重堵塞，壞膽固醇超標，但沒有積極控制。而後奔波聚餐應酬，心肌梗塞復發，緊急救回一命，才聽話治療。

台大醫院內科部主治醫師王宗道今天表示，每年冬天氣溫降低，急性心血管疾病患者就會倍數增加，除了溫度影響，民眾普遍缺乏壞膽固醇（低密度脂蛋白）跟心血管疾病有密切關連性的認識。

王宗道說，高血脂會導致冠心病、周邊動脈疾病或腦血管疾病已廣為熟知，但高血脂中的壞膽固醇過高，才是造成冠心病及周邊動脈疾病的元兇，這些壞膽固醇堆積在血管壁上，造成血管硬化狹窄，阻礙血液流通，並形成讓動脈粥狀硬化的斑跳蛋塊。

氣溫是心血管疾病的高風險因子，王宗道說，歲末年終約會、聚餐、狂歡多，除情緒高昂，也會累積疲累和壓力，都是冬季發生心血管疾病風險的原因。

王宗道說，在復發高風險季節，如果高風險患者壞膽固醇控制不佳，大於目標七十（mg/dl），冠心症再次發作就像體內未爆彈，隨時可能引爆，導致心肌梗塞再度發生，患者就必須接受更多、更侵入的治療，嚴重甚至會奪命。

歐洲心臟學會治療目標建議，高風險病患的壞膽固醇應降低至少一半以上，王宗道說，根據研究，每降卅九mg/dl壞膽固醇，可減少廿二％重大心血管事件發生率。

不過，王宗道也說，台灣有超過一半以上的高風險病患，在控制壞膽固醇不夠積極，連寬鬆的控制標準一百mg/dl都達不到。原因可能是沒意識壞膽固醇對心血管的破壞，缺乏控制的動機，且有些患者誤以為服藥控制膽固醇會傷肝，也不願配合治療。

王宗道表示，人體膽固醇一半以上都是肝臟製造，約三到四成是飲食造成，但若只想靠飲食改變膽固醇，效果有限。關鍵應該先了解是不是有壞膽固醇高的狀況，若有，可先調整飲食，少油、少加工品，觀察三到六個月，若壞膽固醇沒有下降，就應配合藥物控制。

情趣按摩棒研究也發現，體內PCSK9的酵素過高，會阻礙低密度膽固醇被帶到肝臟代謝排出人體，造成低密度膽固醇不易下降。王宗道說，現在有PCSK9抑制劑，阻斷PCSK9酵素跟壞膽固醇接受器結合，搭配藥物使用，提高壞膽固醇清除。

他說，飲食雖對降低壞膽固醇效果有限，但不代表就可以亂吃，且有些患者短暫把壞膽固醇降下來，覺得沒事了就停藥或飲食鬆懈，結果又復發，建議應維持至少半年以上，讓血管斑塊有充分時間消解，恢復健康。

（中央社記者黃兆平紐約6日專電）美職籃布魯克林籃網明晚主場迎戰丹佛金塊，台裔球星林書豪將連續第16場缺戰。惟總經理馬克斯（Sean Marks）今天透露，豪小子復健「有進展」，預期很快就會復出。

來自籃網最新消息，林書豪昨天練投了，而且在休息室內聲如洪鐘，馬克斯發現，「豪小子復健情形良好，但不想替他的復出比賽設下時間限制或是1天，我預期應該很快了」。

馬克斯在籃網HSS訓練中心接受美媒訪問說，林書豪是他見過「最有競爭力的球員之一」，相信他不會介意如此說。同時分享與豪小子的對話。

林書豪告訴馬克斯，「我習慣證明別人是錯的。我一生都是如此，所以我要證明他們認為我的傷是錯的」。球團告訴林書豪，「一切都不急，慢慢來」。

美媒透露，林書豪昨天參與練投，情況不錯，但迄今還未參與籃網完整的整體練習賽，還需要再觀察一下子。林書豪受傷迄今已逾1個多月，遠較隊醫原先預判的2週時間長。

籃網指出，在11月2日受傷之前，他是職籃前60大球星，球隊還是要有耐心比較妥當。這看得出來籃網對他的器重與珍惜。

自從豪小子左大腿拉傷以來，過去15場，籃網獲得3勝12敗難堪戰績，球迷更是傷心，同時也影響籃網票房，不少人直指籃網連2季皆因控球後衛問題，導致戰績殿後。

至於林書豪缺戰期間的控球供輸職責，總教練艾特金森（Kenny Atkinson）依賴季派屈克（SeanKilpatrick）及懷特黑德（Isaiah Whitehead）甚深。

豪小子到底是美東時間10日客場對戰聖安東尼奧馬刺隊（Spurs），或是12日作客老東家休士頓火箭復出，還是待14日回到主場迎戰洛杉磯湖人隊，很快就會有答案。1051207

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